На больничный ходить – кошельку не вредить

03 декабря 2011, 07:24, ИА Амител

Что делать, если пособие, начисленное по больничному, оказалось мизерным? По какому принципу вообще, в связи с новой редакцией Федерального закона № 255 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", начисляются выплаты по временной нетрудоспособности?, - выясняла корреспондент "Вечернего Барнаула " Тамара Попова.

"Знайте свои права и не бойтесь их отстаивать – мы вас в этом поддержим!" – посоветовали во время тематической прямой линии (она прошла в редакции газеты "Комсомольская правда") жителям края заместитель управляющего Алтайским региональным отделением Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС) Светлана КАРТАШОВА и начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Екатерина СТЕПАНОВА. "Вечерний Барнаул" приводит ответы на вопросы, наиболее волнующие барнаульцев.

- В 2010 году я окончил наш политех, в ноябре устроился на работу в одну из дорожных организаций Барнаула. При средней зарплате в 15 тыс. руб. в январе по больничному получил всего четыре. В бухгалтерии объяснили это тем, что у меня нет положенных по новому закону двух лет трудового стажа. Мы с женой снимаем квартиру, она пока не работает, потому что ребенок маленький. Ситуация была патовой. Я тогда сказал себе, что умирать буду, но на больничный больше не пойду. Разве это нормально?

- Федеральный закон № 255 "Об обязательном социальном страховании" гласит: если на момент наступления страхового случая страховой стаж не достигает полугода, пособие выплачивается не более МРОТ за полный месяц. Проболел человек меньше - выплата уменьшается пропорционально. Эта норма соответствует принципу обязательного социального страхования, когда наполнение бюджета ФСС зависит от уплаченных страховых взносов. От лиц, работающих менее полугода, взносов поступило гораздо меньше, чем от имеющих продолжительный страховой стаж: 2,9% от 15 тыс. – это немногим более 300 руб. в месяц. Получается, что за три месяца работы ваш работодатель внес в ФСС чуть более одной ты сячи рублей, а работник получил пропорциональную количеству дней нетрудоспособности сумму из расчета МРОТ в 4611 руб. за полный календарный месяц. Выплата пособий в таких случаях, по сути, носит характер социальной поддержки молодого работника государством.

Я согласна с вами, вчерашний студент, заболев, оказывается в не очень простой ситуации. Но в своей практике мы встречались с примерами таких коллективных договоров между работниками и работодателем, которыми предусмотрена "социальная подушка" для не имеющих страхового стажа, когда дополнительно к пособию, выплачиваемому ФСС, работодатель добавляет собственные средства до среднего заработка молодого специалиста. А это уже зависит от социальной ответственности работодателя.

Назову очевидное достоинство новой модели страхования. При прежней, действовавшей до 1 января 2007 года, для расчета брали непрерывный трудовой стаж. Если между увольнением и новым трудоустройством человека был перерыв более одного месяца, стаж прерывался. Сейчас, начисляя пособие по больничным, учитывают все периоды трудовой деятельности по трудовому договору, это удобно в нынешней экономической ситуации: если предприятие прекратило хозяйственную деятельность, непрерывность стажа не зависит от человека. Таким образом, с 1 января 2007 года по закону "Об обязательном социальном страховании" вынужденные перерывы в работе на размер пособия не влияют.

Не платит? Заставим!

- Случается ли вам рассматривать жалобы людей на невыплату пособий?

- Поскольку сегодня некоторые предприятия находятся в стадии конкурсного производства, не ведут финансовую деятельность, не имеют средств на счетах, встречаются задержки и невыплаты пособий по временной нетрудоспособности. В таких случаях при наличии заявления от человека пункт 4 статьи 13 ФЗ № 255 "Об обязательном социальном страховании" обязывает территориальный орган ФСС подключаться и производить начисление непосредственно гражданам. Так, за девять месяцев 2011 года мы перечислили пособия на лицевые счета 15 работников - по временной нетрудоспособности, 24 - по беременности и родам, 69 - по уходу за ребенком. Каждую жалобу рассматриваем индивидуально, бывает, что финансовое состояние предприятия достойное, а вот добросовестность работодателя сомнительна. Наше отделение ФСС в таких случаях вмешивается, принимает меры, от бесед с руководителем до обращений в правоохранительные органы для применения мер прокурорского реагирования. Обычно до привлечения к уголовной ответственности работодателя дело не доходит, конфликты регулируются мирным путем.

"Вам поболеть или отдохнуть?"

- Помогают ли степени защиты новых больничных листов избежать подделок? Встречались ли вы в последнее время со случаями, когда работник предоставлял фальшивый больничный лист, желая получить деньги за устроенный себе самому "отпуск"?

- Новые бланки отличаются от прежних, в том числе и степенями защиты. Помимо бинарного кода для обязательной в дальнейшем автоматической обработки машиносчитываемого текста, новая форма защищена штрих-кодом с уникальной комбинацией из 12 цифр, нанесенным в правом верхнем углу. Уже после ввода в обращение новых бланков двое страхователей попросили проверить обоснованность выдачи и подлинность предъявленных работниками больничных. Даже на первый взгляд стало ясно, что документы липовые. Степеней защиты на бланках не было, а листки с указанными в них серийными номерами вообще не поступали в Алтайский край. Это легко определить, так как все бланки регистрируются в Территориальном отделении Фонда и лишь потом распределяются по лечебным учреждениям. По этим случаям мы обратились с заявлениями в органы внутренних дел.

Работа над ошибками

- Прошлым летом, заболев, пошла за больничным. В поликлинике - пусто, никаких очередей, но я полчаса ждала, пока регистратор предпенсионного возраста, все время консультируясь с коллегой, заполнит мой бланк. А что начнется в поликлиниках, когда начнется эпидемия ОРВИ? Никакие удаленные регистратуры не помогут избавиться от очередей…

- Да, есть статистика, вызывающая у нас обоснованное беспокойство: из 185 с лишним тысяч выданных с 1 июля 2011 года новых бланков испорчено более 15%. Это высокий процент. В связи с этим специалисты отдела IT и отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством провели обучающий семинар. В нем участвовали и программисты лечебных учреждений, и 115 медицинских регистраторов, занимающихся заполнением листков нетрудоспособности. 70% слушателей - из краевого центра. Мои коллеги подробно рассказали участникам семинара о бесплатной компьютерной программе по заполнению бланков листков нетрудоспособности, разработанной Фондом, наглядно демонстрируя процесс заполнения и распечатки бланков. Кроме устных рекомендаций, они получили Памятки по заполнению листков нетрудоспособности для врачей и работодателей, изданные региональным отделением ФСС РФ. Вообще, неважен возраст работника лечебного учреждения. Работая на своем месте и отвечая за оформление больничных листов, он должен осваивать новые технологии и понимать, что человек, заболев, и без того уже попал в сложную ситуацию. Мы сейчас выстраиваем такую модель взаимоотношений пациента, лечебного учреждения, ФСС и работодателя, при которой человек не будет страдать из-за организационных моментов и необходимости переоформлять листок нетрудоспособности.

Мамочки рулят!

- Изменилась ли статистика выплат Фонда по больничным листам?

- В 2010 году в виде пособий по временной нетрудоспособности выплачено около 2 млрд 065 млн руб., оплачено 7 млн дней нетрудоспособности. За 9 месяцев 2011 года – 1 млрд 400 млн руб. за 5 млн дней. Снижение финансовой нагрузки на ФСС объективно. Изменения, которые внес Закон "Об обязательном социальном страховании", коснулись количества дней нетрудоспособности, оплачиваемых работодателем (в 2010-м – два первых дня больничного, с 2011-го - три дня). Изменен подход к расчетному периоду. В 2010 году он составлял 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая, с 2011-го - два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По видам пособий, связанным с рождением ребенка и уходом за ним до возраста 1,5 года, ситуация иная. Застрахованные женщины, уходящие в отпуск по беременности и родам в период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2012-го, могут выбрать наиболее выгодный для себя период исчисления пособий. Из расчета 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая, или по правилам с 1 января 2011 года за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По итогам 9 месяцев суммы выплат в связи с материнством увеличились. Пособий по беременности и родам за 9 месяцев 2010 года было выплачено 524 млн руб., за соответствующий период этого года – 656 млн руб. Единовременных пособий при рождении ребенка за весь 2010 год выплачено 230 млн руб., за 9 месяцев этого года – уже 210 млн руб. Цифры по ежемесячным пособиям по уходу за ребенком до 1,5 года: за 9 месяцев 2010 года – 1 млрд 400 млн руб., за соответствующий период этого года – 1 млрд 646 млн руб.

Написанному – верить

- Что должен знать работник о новых больничных листах во избежание недоразумений? Ведь заболеть может каждый из нас в любой момент.

- Если больничный лист не заполнен с помощью компьютера, то должен быть заполнен на русском языке черной гелевой, капиллярной либо перьевой ручкой печатными заглавными буквами с пробелами между словами. Количество ячеек, в которые вписывается название организации работодателя, ограничено 29 символами. Если название превышает это число знаков, а учредительными документами организации не предусмотрено сокращенное наименование организации, работодатель должен определиться с наименованием, которое будет указываться в листках нетрудоспособности, и довести до сведения каждого наемного работника. Заполняет его, как правило, одно лечебное учреждение. Есть поле для отметки врачом нарушений режима пациентом, в документе также указываются периоды освобождения от трудовых обязанностей, каждый из которых заверяется личной подписью врача. Работодатель заполняет свой раздел документа. В принципе, для работника ничего не изменилось, его обязанность - расписаться в получении больничного и принести его на работу. А вот работодатель оказался в достаточно выгодных условиях. Погрешности лечебного учреждения в заполнении бланка не допустимы, меж тем работодатель, ошибившись при его заполнении, может зачеркнуть неверное и сделать корректную запись на обратной стороне.
+++

P. S. В Алтайском региональном отделении работают телефоны "горячей линии" по вопросам начисления пособий: 29-16-94, 29-16-87. С 1 ноября ведется реестр обращений граждан по этим вопросам.

Комментарии 0

Лента новостей

Новости партнеров