Поручения Министерству здравоохранения Алтайского края

Большой блок поручений президента России касается сферы здравоохранения. Главная их цель – создать условия для своевременной и качественной медицинской помощи населению. Ещё в 2019 году Владимир Путин указал на необходимость модернизации первичного звена здравоохранения. При этом президент отметил три ключевые проблемы:

  • износ фондов поликлиник, больниц, отсутствие необходимого оборудования;
  • отсутствие автотранспорта в районных больницах, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и амбулатории;
  • дефицит кадров и низкая оплата труда медицинского персонала.

По поручению президента с января 2021 года в стране стартовал проект по модернизации первичного звена, рассчитанный на пять лет. Программа должна была начать своё действие в июле 2020 года, но из-за ситуации с коронавирусом её перенесли на полгода.

Каких результатов ждут от модернизации первичного звена здравоохранения:
реконструкция (или строительство) центральных и районных больниц и ФАПов;
оптимально расположенная инфраструктура;
решение проблемы кадрового дефицита;
обеспечение врачей достойной зарплатой;
оснащение больниц и поликлиник необходимым оборудованием и транспортом.
Что предполагает проект
Обеспечение доступности и качества оказания медуслуг населению, в том числе в удалённых и небольших населённых пунктах (до 50 тыс. человек).
Ориентация на профилактику заболеваний (профилактические осмотры должны проводиться не реже раза в год) и формирование у людей здорового образа жизни.
Базовый принцип работы первичного звена - ориентированность на пациента.
Что сделано в Алтайском крае в 2021 году
В рамках выполнения поручения президента РФ постановлением правительства Алтайского края от 15.12.2020 № 536 (в редакции от 26.07.2021 № 278) утверждена региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Алтайского края».
Строят ФАПы и поликлиники
В рамках программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Алтайского края» в 2021 году в регионе были построены 17 фельдшерско-акушерских пунктов. На их строительство из федерального и краевого бюджетов было выделено 148,8 млн руб. Кстати, жители сел сами принимали решение, где лучше всего строить ФАП
«По условиям программы на строительство нового объекта претендуют населённые пункты, где износ зданий ФАПов превышает 80% или вовсе нет помещения под размещение медорганизации. Отбор проводили совместно с нашими медицинскими организациями с учётом мнения и пожеланий жителей».
КОНСТАНТИН ГОРДЕЕВ
заместитель министра здравоохранения Алтайского края
Дополнительно из краевого бюджета на оборудование и мебель ФАПов было выделено 8,8 млн рублей. В итоге сейчас в каждом из фельдшерско-акушерских пунктов есть такое оборудование, о котором сельские медработники ещё несколько лет назад и мечтать не смели: электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, гинекологическое кресло, пеленальный столик, весы для детей, кислородный ингалятор, тонометр, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови и портативный анализатор уровня сахара в крови, сухожаровой шкаф. То есть в сёлах созданы все условия и для врачебного педиатрического, и для терапевтического приёма.
В рамках программы модернизации идут большие стройки и в городах Алтайского края. Например, в Барнауле строят новое здание КГБУЗ «Городская поликлиника № 14». Оно будет рассчитано на 900 посещений в смену. За этой поликлиникой будут закреплены жители Индустриального района – самого густонаселённого и интенсивно развивающегося района города. Работы планируют завершить в конце 2022 года.

Кроме того, начался капитальный ремонт детского отделения городской поликлиники № 14, (Барнаул, ул. Взлётная, 6).

Летом 2021 года приступили к капитальному ремонту детской городской поликлиники № 5 в Барнауле (ул. Чеглецова, 19). Работы планируют завершить в 2022 году.
Транспорт, оборудование и ФАПы
Обеспечивают транспортом

В январе – феврале 2020 года районные больницы Алтайского края получили 51 автомобиль. Теперь медработники могут быстро доезжать до пациентов, оказывать им помощь и при необходимости доставлять в медицинские организации. Также с помощью этих автомобилей перевозят биологические материалы для исследований, доставляют лекарственные препараты до жителей отдалённых районов края.

Покупают оборудование

В 2021 году в Алтайском крае заключили государственные контракты на поставку 47 единиц дорогостоящей медицинской техники. Это – 2 компьютерных томографа, 10 маммографов, 9 рентген-аппаратов, 26 флюорографов.

Это позволит не только заменить устаревшее оборудование в больницах Алтайского края, которое выработало уже свой ресурс, но и установить там, где раньше его вообще не было. Например, в Заринске наконец-то появится КТ-аппарат, а устаревшие маммограф и флюорограф заменят новыми.

Мобильные ФАПы спешат на помощь

В маленьких отдалённых сёлах построить стационарный ФАП пока нет возможности, но оставить людей без медицинской помощи никак нельзя. На выручку приходят мобильные медицинские комплексы. Причём один такой комплекс может обслуживать несколько населённых пунктов, выезжая туда по очереди. Оценив эффективность такой модели работы, Владимир Путин поручил правительству совместно с органами исполнительной власти субъектов России обеспечить приобретение в 2022-2023 годах дополнительно не менее 500 мобильных комплексов.

В Алтайском крае мобильные фельдшерско-акушерские пункты работают уже несколько лет. Всего в нашем регионе насчитывается 459 сёл, в которых проживает менее 100 человек. Первичную медицинскую помощь им оказывают выездные медицинские бригады. Для их работы в крае приобрели 25 мобильных комплексов.

Оборудование мобильных ФАПов не отличается от обычных, стационарных фельдшерских пунктов. Есть вся необходимая мебель и современная медицинская аппаратура. В том числе – аппарат ЭКГ с возможностью дистанционной передачи данных, биохимический анализатор, тонометр для измерения артериального давления, весы и ростомер.
« Работа мобильных фельдшерско-акушерских пунктов повышает доступность оказания первичной медико-санитарной помощи жителям малых и удалённых населённых пунктов, позволяет качественно и в кратчайшие сроки проводить плановый профилактический осмотр, вакцинацию населения, осуществлять диспансерное наблюдение больных с хроническими заболеваниями. А также – доставлять необходимые лекарственные препараты и обучать население правилам оказания первой помощи, профилактике неинфекционных заболеваний, вести пропаганду здорового образа жизни».
ДМИТРИЙ ПОПОВ
министр здравоохранения Алтайского края
И всё же 25 комплексов на весь регион не хватает. С учётом того, что территория Алтайского края состоит из 59 сельских районов, для организации выездной работы необходимо приобрести дополнительно ещё 34 мобильных фельдшерско-акушерских пункта. Работа в этом направлении будет продолжена.
Диспансеризация – курс на здоровье нации
Сохранение здоровья нации, увеличение продолжительности жизни и снижение смертности – приоритет государственной социальной политики. И одна из важнейших задач в этом случае – борьба с неинфекционными заболеваниями, которые лидируют среди причин смерти и инвалидности населения. А так как болезнь проще предотвратить, чем лечить, с 2013 года в России проводится ежегодная диспансеризация взрослого населения.

Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание на раннем этапе и лечить его с наибольшим успехом.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) раз в три года могут граждане с 18 лет до 39 лет, один раз в год – старше 40 лет.

В 2019 году президент Владимир Путин поручил упростить для граждан процедуру диспансеризации. В том числе организовать осмотры в вечерние часы и предоставить возможность дистанционной записи на медицинские обследования.
справка
Как пройти диспансеризацию в Алтайском крае

В Алтайском крае пройти диспансеризацию можно в 83 медицинских организациях. Это все государственные поликлиники региона, одна негосударственная и одна медорганизация подчинения ФМБА (Федеральное медико-биологическое агентство).
Организована удалённая запись на обследования – с помощью Единого портала государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).
Процедуры профосмотров проходят максимально удобно для жителей края:
Во-первых, людям не приходится стоять в очередях: чтобы разделить потоки пациентов, в медорганизациях созданы специальные кабинеты и отделения профилактики для проведения диспансеризации.
Во-вторых, опять-таки, чтобы не держать людей в очередях, в графике работы терапевтов выделено специальное время приёма пациентов, пришедших на профилактический осмотр.
В-третьих, пройти обследование можно в вечернее время и даже в выходной день.
Поликлиники и ФАПы Алтайского края работают:
пн-пт – с 8:00 до 20:00, сб, вс и праздничные дни – с 8:00 до 15:00.

Диспансеризация проходит в два этапа:
1
Первый скрининг помогает выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, факторы риска их развития.
2
Второй скрининг – это дополнительные обследования, на которые направляют пациента, если были выявлены какие-то отклонения в здоровье или требуется уточнить диагноз.
Цифры
В 2021 году диспансеризацию взрослого населения должны пройти 437 038 человек, профилактические осмотры – 154 882 человека.
За 9 месяцев 2021 года прошли 1 этап диспансеризации 214 067 человек (49% от годового плана). Профилактические осмотры прошли 31 690 человек (24% от плана)
Среди прошедших первый этап диспансеризации и профилактические осмотры:
1-я группа здоровья (полностью здоровы) установлена у 29 053 человек (12%);
2-я группа здоровья (есть риск развития неинфекционных заболеваний) – 42 201 человек (17%);
3а группа здоровья (выявлены хронические заболевания, которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи) – 154 119 человек (62%);
3б группа здоровья (хронических заболеваний нет, но есть другие, при которых требуется оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи) – 25 203 человека (10%).
В Алтайском крае в 2021 году должен пройти профилактический осмотр 455 221 ребёнок. По данным на 17 ноября, обследования прошли 83,1% от плана.
После коронавируса – углубленная диспансеризация

С 1 июля 2021 года по инициативе президента РФ в Алтайском крае, как и во всей стране, началась углубленная диспансеризация граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Для этого на всех терапевтических участках были сформированы списки переболевших. Поликлиники и страховые компании оповещают пациентов о возможности прохождения углубленного обследования здоровья.
Что входит в углубленную диспансеризацию:
  • сатурация в покое;
  • тест с 6-минутной ходьбой;
  • проведение спирометрии или спирографии;
  • общий анализ крови развёрнутый;
  • биохимический анализ крови;
  • определение концентрации Д-димера в крови (у тех, кто тяжело переболел коронавирусом);
  • рентгенография грудной клетки.
По показаниям также могут назначить:
  • эхокардиографию;
  • компьютерную томографию лёгких;
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Когда нужно идти на диспансеризацию после коронавируса:
Не раньше чем через 60 календарных дней после выздоровления.

Можно ли пройти обследование, если переболел COVID-19 не обращаясь к врачам?
Да, углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесённом заболевании COVID-19.
Кадры решают всё
Но никакие мероприятия по модернизации первичного звена здравоохранения не будут иметь эффекта, если в поликлиниках и больницах не будет врачей и медсестёр. Одна из главных задач программы – решить проблему кадрового дефицита в сфере здравоохранения.

«Ни модернизация, ни оснащение оборудованием не будет производиться, если нет медицинского работника, который будет на этом оборудовании работать или принимать население в этих модернизированных, отремонтированных, реконструированных кабинетах, структурных подразделениях и поликлиниках. Таким образом, до окончания модернизации, если медицинская организация включается в модернизацию, кадровая проблема должна быть решена», – сказала заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семёнова в 2019 году на совещании с представителями регионов страны.

В Алтайском крае в соответствии с поручениями президента РФ действует большое количество региональных программ, которые направлены на обучение и повышение мотивации медицинских работников.
Поддержка студентов
В 2021 году впервые в Алтайском крае начала действовать программа подготовки фельдшеров путём заключения договоров с абитуриентами о целевом обучении. При этом учащимся предоставляется дополнительная стипендия из средств краевого бюджета в размере 25 000 рублей.

23 студента медицинских колледжей Алтайского края уже учатся по таким целевым договорам.

С 2019 года в регионе работает программа компенсации студентам расходов на оплату обучения по дефицитным специальностям в ординатуре при поступлении в Алтайский государственный медицинский университет.

В 2019 году сумма компенсации составляла 150 тысяч рублей, сейчас – 210 тысяч (но не более стоимости обучения, указанной в договоре). Порядок предоставления компенсации утверждён приказом регионального минздрава от 15.07.2019 № 185 «О реализации государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае».

В 2019 году участниками программы стали 28 человек – каждый десятый ординатор коммерческой формы обучения АГМУ. В 2021-м молодые специалисты окончили обучение и приехали в медицинские организации Алейска, Бийска, Заринска, Славгорода и Рубцовска.

В 2020 году 17 ординаторов заключили договоры компенсации стоимости обучения. Через год они приедут в Алейск, Бийск, Заринск, Новоалтайск, Славгород и Рубцовск.

В 2021-м участниками программы стали 24 человека – каждый шестой ординатор коммерческого набора медицинского вуза. Это ординаторы, обучающиеся по специальностям «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Кардиология», «Неонатология», «Общая врачебная практика», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Психиатрия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Хирургия» и «Эндокринология».
По окончании обучения в 2023 году молодых специалистов ждут в Ключевском, Михайловском, Славгородском, Смоленском, Угловском, Целинном районах, а также в Белокурихе, Заринске и других населённых пунктах края.

Действие программы компенсации стоимости обучения будет продлено и на 2022 год.

С 2021 года в крае принято решение компенсировать расходы на оплату обучения по программам специалитета студентам АГМУ. После окончания обучения молодые участковые врачи терапевты, педиатры и врачи других специальностей должны отработать в медицинских организациях края не менее трех лет. В 2021 году планируется включить в программу 200 студентов, сейчас заявки подали 123 студента. На эти цели из бюджета будет выделено 33 млн рублей.

В последние годы в учреждениях среднего профессионального образования увеличивают число мест подготовки специалистов среднего медицинского звена за счёт краевого бюджета. Если в 2018 году было выделено 825 мест, то уже в 2019-м их количество выросло до 1000.

«Таким образом, за четыре года приём на обучение увеличится на 600 человек, что приведёт к увеличению объёмов государственного задания профессиональным образовательным организациям», – отмечают в министерстве.

В бюджете Алтайского края на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов на госзадания и выплату стипендий обучающимся предусмотрено 203,8 млн рублей. Это на 14,7 млн рублей больше, чем в 2020 году.

Благодаря этому решению постепенно сокращается и дефицит специалистов среднего звена в Алтайском крае.
Квартирный вопрос
Но главный стимул остаться жить и работать в Алтайском крае для молодых специалистов – решение квартирного вопроса. В регионе действует целый ряд программ для обеспечения медицинских работников жильём. В том числе – предоставление ведомственного или служебного жилья, компенсации за арендную плату, льготная ипотека, предоставление субсидий на приобретение или строительство жилья и пр.
« Предоставление жилья, а также реализация иных мер имущественного характера мотивируют медицинских работников осуществлять трудовую деятельность длительный период в одной медицинской организации, что ведёт к снижению трудопотерь медицинского персонала».
ДМИТРИЙ ПОПОВ
министр здравоохранения Алтайского края
На начало октября 2021 года в Алтайском крае жильём обеспечены работники крупных медицинских организаций нагорного кластера г. Барнаула (175 квартир предоставлены на условиях служебного найма), г. Новоалтайска (214 квартир) и г. Рубцовска (30 квартир).

Десять медиков Алтайского края в 2021 году получили государственную поддержку на строительство (приобретение) жилья в размере 11,2 млн рублей.

На условиях социального найма предоставлены квартиры 56 специалистам первичного звена здравоохранения и 78 сотрудникам скорой медицинской помощи.

Всё ещё нуждаются в улучшении жилищных условий более 400 медицинских работников региона.
Как ещё мотивируют медработников в Алтайском крае?
Действуют программы «Земский доктор», Сельский фельдшер»
В рамках этих программ в 2021 году 72 врача и 34 средних медицинских работника в 2021 году получат выплаты. Объём финансирования из бюджета края составляет 119,250 млн рублей. Эти деньги также можно направить на приобретение (строительство) жилья или иное улучшение жилищных условий.
Платят подъёмные
В этом году такие подъёмные выплаты получили 20 медицинских работников.
Проводят конкурсы
С 2013 года в Алтайском крае проводят конкурсы «Лучший врач» и «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием». В 2021 году победители этих конкурсов получили премии на общую сумму 1 млн рублей.

Во втором полугодии 2021 года впервые в Алтайском крае провели региональный конкурс «Лучший молодой врач».

Победителями этого конкурса стали 15 врачей в пяти номинациях.

Награждать лучших будут в январе 2022 года. За первое место врачи получат 110 тысяч рублей, за второе – 77 тысяч, за третье – чуть более 40 тысяч. Всего на этот конкурс из бюджета края выделили 1,1 млн рублей.
Поощрения отличившимся работникам
В 2021 году 1100 медиков Алтайского края, работающих в рамках новой модели оказания медицинской помощи, получили награды различного уровня.
« За последние два года правительством края совместно с региональным министерством разработан ряд стратегических решений в области здравоохранения. Некоторые из них, безусловно, сработают не сегодня и не завтра. Но мы уверены, дадут положительные результаты в будущем.

Например, с 2019 года выделено дополнительное финансирование на компенсацию расходов на оплату обучения в ординатуре студентам, обучающимся за свой счёт. Ежегодно осуществляется целевая подготовка специалистов в медицинских вузах по программам специалитета и ординатуры, так как изменилось законодательство о целевой подготовке и теперь за заказчиком целевого приёма – Минздравом края – закреплена обязанность платить целевикам дополнительные стипендии. Из краевого бюджета выделено необходимое финансирование на исполнение данного обязательства. В конце каждого семестра целевикам специалитета выплачивается 10 тыс. рублей, целевикам-ординаторам – 25 тыс. рублей. На этот год в бюджете запланировано 22,5 млн рублей.

А с целью поддержки уже работающих медицинских кадров правительством края было принято решение с 2019 года предоставлять компенсацию аренды жилья. Сегодня её получают 112 медицинских работников».
ВИКТОР ТОМЕНКО
губернатор Алтайского края
Контакты
  • Реклама (7-385-2) 27-18-18Tour
  • Редакция (7-385-2) 59-44-66
  • (7-385-2) 59-33-66
  • news@amic.ru
Как нас найти
  • Барнаул
  • пр. Социалистический, 109
  • каб.305А
Команда проекта
  • Елена Лепезина
  • Елена Пацар
  • Фото: Антон Федотов, Екатерина Смолихина, Pixabay.com, официальные сайты ведомств
  • Проект сделан при поддержке Управления печати и массовых коммуникаций Алтайского края