В Алтайском крае не смогли найти «скорую», а потом и врачей для матери четырех детей

Нина Митрошина с дочерью 500 тыс. руб. Чарышская ЦРБ согласилась выплатить семье Митрошиных из села Озерки в качестве компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим исполнением обязанностей, иными словами, компенсации за смерть матери семейства. Сумма невиданная для района. Раньше его жителям, имеющим претензии к больнице, не удавалось высудить больше 100 тыс. руб. А тут половина миллиона... Некоторые сельчане, удивленные внушительностью суммы, сочли, что ЦРБ и Митрошины в расчете, хватит преследовать медиков. Митрошины же продолжают добиваться возбуждения уголовного дела в отношении сотрудников ЦРБ. Из чувства мести? Скорее из желания повлиять на работу больницы: чтобы при необходимости находились "скорые" и специалисты.

О "скорой"

36-летняя мать четырех детей Нина Митрошина окончательно слегла в среду, 13 июля 2011 года. У нее безумно ныла спина, боли отдавались в конечностях. До среды на протяжении трех дней к женщине домой ходила ставить уколы от остеохондроза поясничного отдела позвоночника фельдшер из села Озерки Инна Фрай: сама поставила диагноз, сама лечила. Но 13 июля Нина почувствовала себя намного хуже, чем раньше. Пора ехать в ЦРБ...

Двоюродная сестра Митрошиной из районного центра Чарышское позвонила в ЦРБ и попросила направить к родственнице машину скорой медицинской помощи. В ЦРБ ответили, что на периферию их "скорая" не выезжает, обращаться нужно в местный ФАП. В ФАП села Алексеевка, "скорая" которого обслуживает и соседнее село Озерки, отказались выехать по звонку родственников. Фельдшер Галина Нечаева заявила, что ей лично должна позвонить Инна Фрай, дабы она убедилась, что необходимость госпитализации в ЦРБ реально существует. Инна Фрай созвонилась с Галиной Нечаевой и та ей объявила, что "скорую" направить к Митрошиной она не может, поскольку водитель "скорой" (муж Нечаевой) на личной машине по своим делам уехал в город Барнаул, помимо того, отсутствует бензин (сельчане обычно сами заправляют "скорую", точнее, вынуждены заправлять) и с машины снят аккумулятор.

Семья Нины нашла выход из затруднительного положения. За лежачей больной на служебной пассажирской ГАЗели приехал дядя из райцентра, который работает в чарышском автотранспортном предприятии водителем. В полночь Нина оказалась в ЦРБ.

К смерти Митрошиной история с госпитализацией не имеет отношения. Однако она достойна внимания. Жители села Озерки упомянули о неудачном поиске "скорой" в коллективном обращении в прокуратуру Алтайского края, представляющего из себя жалобу на работу Чарышской ЦРБ. Никому ведь в будущем, не приведи бог, не хочется дожидаться смерти в домашней постели.

Прокуратура Алтайского края для проведения проверки спустило обращение вниз — в прокуратуру Чарышского района. В сентябре 2011 года прокурор Чарышского района Снежанна Авдухина предоставила результаты проверки.

В документе сказано, что Нечаева утверждает, что об оказии с водителем и машиной она не сообщала коллеге. И вообще родственники Митрошиной не звонили ей с целью вызова "скорой".

Инна Фрай объяснила, что информацию о нерабочем состоянии машины и отсутствии водителя "скорой" она не передавала близким Митрошиной.

В соответствии с информацией Чарышской ЦРБ, в отделение скорой помощи родственники Митрошиной не обращались.

"Таким образом, устранить имеющиеся в объяснениях противоречия в ходе проверки не представилось возможным в виду того, что отсутствуют объективные данные, указывающие на отсутствие аккумулятора и водителя автомобиля Алексеевского ФАПа, а также факта отказа в выезде скорой помощи. Кроме того, согласно объяснениям фельдшеров Фрай И.А. И нечаева Г.А., Митрошиной Н.В. поставлен диагноз остеохондроз, который не является основанием для выезда скорой помощи", - подвела черту Снежанна Авдухина.

О лечении в ЦРБ

В ЦРБ Нину Митрошину продолжали лечить от остеохондроза, уточнять диагноз не стали. После Снежанна Авдухина напишет, что со слов лечащего врача больной Зои Пастуховой, УЗИ в будние дни, с 13 по 15 июля, не было проведено, "поскольку специалист находился в отпуске, рентген не проводился, так как не было показаний к его проведению"; в выходные, когда Нина попала уже в реанимацию, УЗИ и рентген не сделали "в связи с отсутствием специалистов".

Врач-реаниматолог Сергей Сергеев, как пишет прокурор, также сказал, что в выходные "сделать рентген и УЗИ не получилось, так как данных специалистов он найти не смог".

К сведению, в цитируемом материале прокурор Чарышского района перед родственниками Митрошиной обосновывает отказ в возбуждении уголовного дела от 17.08.2011 года, вынесенный следователем Алейского межрайонного СО СУ СК РФ по Алтайскому краю Михаилом Зеленьковым. Зеленьков, отметим, дважды выносил постановление об отказе в возбуждении уголовного дела: в августе 2011 года и в мае 2012 года. Снежанна Авдухина, соответственно, "успела" проверить решение следователя и отказать родными Митрошиной в удовлетворении жалобы по поводу несогласия с выводами Зеленькова один раз.

Но еще немного про больницу. С пятницы на субботу, с 15 на 16 июля,  у Нины появились боли в районе груди, которые даже не позволяли ей поднять вверх руки, начался кашель с кровью, одышка. В субботу ее перевели в реанимацию, а в ночь с воскресенья на понедельник она умерла. Важно, что в реанимации ее не переводили на искусственную вентиляцию легких, хотя с дыханием были  серьезные проблемы. В ходе проведенного судебно-медицинского исследования установлено, что смерть женщины наступила от двухсторонней некротически-гнойной плевропневмонии, осложнившейся развитием острой дыхательной недостаточности и общей интоксикации. 

Следователь Михаил Зеленьков в постановлениях от отказе в возбуждении уголовного дела пишет, что отсутствует причинно-следственная связь между действиями (бездействиями) медиков и смертью многодетной матери, поэтому в их действиях отсутствует состав преступления, предусмотренного ч. 2. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

Снежанна Авдухина не противоречит Зеленькову. Цитируем ее слова в ответе на упомянутое ранее коллективное обращение жителей села Озерки (сельчане сетовали не только на неразбериху со "скорой", но и на бездействие врачей ЦРБ, которые не сделали рентген и УЗИ).

"В соответствии с заключением Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, установить причинно-следственную связь между нарушениями в оказании медицинской помощи Митрошиной Н.В., выразившимся в том, что врачами не были оценены имеющиеся клинико-лабораторные признаки, не проведено дополнительное обследование, больная не переведена на искусственную вентиляцию легких, и ее смертью не представляется возможным. Кроме того, пневмония является кране тяжелым состоянием, и в ряде случаев своевременная диагностика и адекватное лечение больных с пневмонией также заканчивается летальным исходом", - резюмирует Авдухина.

О вскрытии

Среди множества подробностей нельзя не упомянуть момент, касающийся проведения судебно-медицинского исследования.

Обычно из Чарышской ЦРБ тела на вскрытие возят в село Топчиха или в город Алейск. В случае с Митрошиной тело повезли в Барнаул.

Родственник умершей Юрий Алифанов 18 июля, когда тело отправили в краевой центр, заехал к следователю и взял у него некий сопроводительный лист, который нужно было передать сотрудникам морга. Собеседник рассказывает, что у Барнаула он догнал машину с телом Нины, вместе с ней подъехал к моргу на Змеиногорском тракте, 110 к5 (Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы).

"Когда мы подъехали, к нам вышел человек из морга и спросил: "Вы с Чарыша? Давайте бумаги". Когда он посмотрел на мою бумагу, не отходя в меня стал звонить. Говорит: "Юрий Петрович, я не буду за это дело браться. Это уголовное дело". Юрием Петровичем зовут начмеда нашей ЦРБ Локтева. Он, видать, начал его (представителя бюро) уговаривать. А тот: "Нет-нет. У меня уже такое было в практике, и я не берусь. Им нужно на Молодежную".

Исследование тела в итоге провели в здании бюро на ул. Молодежной, 7.

По мнению Алифанова, произошедшее свидетельствует о том, что в ЦРБ хотели скрыть истинную причину смерти, списать на что-то менее "опасное" для медиков.

В добавок Алифанов рассказал, что в роковые выходные играли свадьбу ребенка одного из сотрудников ЦРБ, на которой присутствовали его коллеги, в том числе главный врач ЦРБ Надежда Череватенко. С его слов, Череватенко сказала подчиненным, которые будут дежурить в выходные, что на это время ее "ни для кого нет". Не поэтому ли в выходные не смогли найти специалистов?

О компенсации

Продолжая добиваться возбуждения уголовного дела, семья Митрошиных обратилась с гражданским иском к Чарышской ЦРБ. У Нины Митрошиной осталось четверо детей (Сергей в этом году перейдет на второй курс Алтайского государственного медицинского университета, Юлия - в 11 класс, Михаил - в 9-й, Любовь — в 5-й) и муж Сергей. Для каждого из пяти членов семьи затребовали по одному миллиону рублей. Больница же согласилась выплатить по 100 тыс. руб. На том сошлись.

Врачи Пастухова и Сергеев и их начальница Череватенко продолжают работать в ЦРБ. Прокуратура Чарышского района, правда, ставила перед администраций муниципалитета вопрос о прекращении трудовых отношений с Череватенко. Но увольнять Череватенко, как рассказала Снежанна Авдухина, власти не стали под предлогом отсутствия замены. Чиновники ограничились направлением Пастуховой и Сергеева на курсы повышения квалификации. Действительно, всех же не уволишь. Но как тогда добиться  от медиков исполнения обязанностей?

РS: В последние годы на сайте ИА "Амител" регулярно чередуются материалы о "плохих медиках", пациенты которых умирают, зачастую не дожив до понедельника (потому что на понедельник, минуя выходные (авось продержится, ничего не случится), назначают обследования (Виктор Котов), госпитализацию (Дима Кочеров) в более крупные медицинские учреждения и тд.) и о "бедных медиках", получающих гроши. Ни в одном из случаев редакция ИА "Амител" не становилась инициатором подготовки материалов: каждый раз к нам обращаются врачи и их пациенты. Когда создавался материал про Чарышский район, в редакцию дважды позвонили люди в белых халатах — одни из Барнаула, другие из села N. Первые сетуют на то, что им главный врач бессовестно занижает зарплату и даже не выдал премии ко Дню медика, а вторые, что их всех грозились уволить.

Совершенно понятно, почему медицина "у всех на устах". В образовании, в экономике и прочих сферах деятельности последствия наступают позже. А в медицине процессы развивают быстро, и итог самый ужасный из всех возможных - смерть.

И, к сожалению, ничто не предвещает перемен.

Татьяна Труфанова

Фото предоставлено родственниками Нины Митрошиной.