Приказ МВД РФ "Об утверждении формы бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии"

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 мая 2011 г. N 20670

 

 

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 1 апреля 2011 г. N 155

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА ИЗВЕЩЕНИЯ

О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

 

1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.

2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.

3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1настоящего Приказа формой бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии до 1 апреля 2012 года действительны бланки извещения о дорожно-транспортном происшествии, изготовленные по форме, утвержденной Приказом МВД России от 23 мая 2008 г. N 449 <*>, с изменениями, внесенными Приказом МВД России от 15 августа 2008 г. N 720 <**>.

--------------------------------

<*> Зарегистрирован в Минюсте России 7 июня 2008 г., регистрационный N 11817.

<**> Зарегистрирован в Минюсте России 13 ноября 2008 г., регистрационный N 12629.

 

4. Считать утратившими силу с 1 апреля 2012 года Приказы МВД России от 23 мая 2008 г. N 449 и от 15 августа 2008 г. N 720.

 

Министр

генерал армии

Р.НУРГАЛИЕВ


 

Приложение

к Приказу МВД России

от 01.04.2011 N 155

 

(форма бланка)

 

              Извещение о дорожно-транспортном происшествии

 

               Составляется водителями ТС. Содержит данные

                 об обстоятельствах ДТП, его участниках

 

1. Место ДТП ______________________________________________________________

                    (республика, край, область, район, населенный

                                   пункт, улица, дом)

 

            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐                     ┌───┐

2. Дата ДТП │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ │:│ │ │  3. Количество        

            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘     поврежденных ТС └───┘

              день, месяц, год   часы, минуты                    число

 

4. Количество раненых (лиц, получивших            ┌───┐           ┌───┐

   телесные повреждения)                              погибших │  

                                                 └───┘           └───┘

                                                  число           число

 

                                              ┌─┐     ┌─┐

5. Проводилось ли освидетельствование         │ │ Да │ │ Нет

   участников ДТП на состояние опьянения      └─┘     └─┘

                                              нужное отметить

 

                                ┌─┐     ┌─┐                 ┌─┐     ┌─┐

6. Материальный ущерб,          │ │ Да  │ │ Нет другому    │ │ Да  │ │ Нет

   нанесенный другим            └─┘     └─┘     имуществу  └─┘     └─┘

   транспортным средствам       нужное отметить             нужное отметить

   (кроме "A" и "B")

 

7. Свидетели ДТП: _________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

 

                                               ┌─┐     ┌─┐   ┌───────────┐

8. Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД │ │ Нет │ │ Да │          

                                               └─┘     └─┘   └───────────┘

                                                  нужное         номер

                                                 отметить      нагрудного

                                                                 знака

 

───────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────

Транспортное средство "A" <*>              │"A" 16. Обстоятельства ДТП (нужное отметить) "B"│Транспортное средство "B" <**>

9. Марка, модель ТС _______________________│┌─┐                                          ┌─┐│9. Марка, модель ТС _________________________

___________________________________________││ │ 1 ТС находилось на стоянке, парковке,  1 │ ││_____________________________________________

Идентификационный номер (VIN) ТС           │└─┘      обочине и т.п. в неподвижном        └─┘│Идентификационный номер (VIN) ТС

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                           состоянии                    │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │        │┌─┐                                          ┌─┐││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘        ││ │ 2 Водитель отсутствовал на месте ДТП 2 │ ││└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘                                          └─┘│                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Государственный        │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││┌─┐                                          ┌─┐│Государственный           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

регистрационный знак ТС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘││ │ 3         Двигался на стоянке          3 │ ││регистрационный знак ТС   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                   ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │└─┘                                          └─┘│                       ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Свидетельство о    │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │┌─┐                                          ┌─┐│Свидетельство о        │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │

регистрации ТС     └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ││ │ 4   Выезжал со стоянки, с места      4 │ ││регистрации ТС         └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                     серия      номер     │└─┘    парковки, остановки, со двора,      └─┘│                        серия      номер

10. Собственник ТС ________________________│            второстепенной дороги               │10. Собственник ТС __________________________

                  (фамилия, имя, отчество │┌─┐                                          ┌─┐│                   (фамилия, имя, отчество

___________________________________________││ │ 5   Заезжал на стоянку, парковку,      5 │ ││_____________________________________________

 (полное наименование юридического лица))  │└─┘    во двор, на второстепенную дорогу     └─┘│ (полное наименование юридического лица))

Адрес _____________________________________│┌─┐                                          ┌─┐│Адрес _______________________________________

___________________________________________││ │ 6   Двигался прямо (не маневрировал)   6 │ ││_____________________________________________

11. Водитель ТС ___________________________│└─┘                                          └─┘│11. Водитель ТС _____________________________

                (фамилия, имя, отчество)  │┌─┐                                          ┌─┐│                  (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________││ │ 7      Двигался на перекрестке         7 │ ││_____________________________________________

                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘                                          └─┘│                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата рождения        │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││┌─┐                                          ┌─┐│Дата рождения           │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘││ │ 8      Заезжал на перекресток         8 │ ││                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                       день, месяц, год   │└─┘          с круговым движением            └─┘│                           день, месяц, год

Адрес _____________________________________│┌─┐                                          ┌─┐│Адрес _______________________________________

___________________________________________││ │ 9     Двигался по перекрестку с        9 │ ││_____________________________________________

            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘        круговым движением                └─┘│              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Телефон     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││┌─┐                                          ┌─┐│Телефон       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘││ │ 10  Столкнулся с ТС, двигавшимся в    10 │ ││              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                     ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘      том же направлении по той же       └─┘│                       ┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Водительское        │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ ││                    полосе                      │Водительское           │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │

удостоверение       └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│┌─┐                                          ┌─┐│удостоверение          └─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                      серия      номер    ││ │ 11 Столкнулся с ТС, двигавшимся в   11 │ ││                         серия      номер

          ┌─────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘     том  же направлении по другой        └─┘│           ┌─────────┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Категория │        │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││           полосе (в другом ряду)              │Категория            │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

          └─────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│┌─┐                                          ┌─┐│           └─────────┘  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

           A B C D E       дата выдачи     ││ │ 12           Менял полосу             12 │ ││            A B C D E       дата выдачи

                                           │└─┘      (перестраивался в другой ряд)       └─┘│

Документ на право владения, пользования,   │┌─┐                                          ┌─┐│Документ на право владения, пользования,

распоряжения ТС ___________________________││ │ 13              Обгонял               13 │ ││распоряжения ТС _____________________________

                 (доверенность, договор   │└─┘                                          └─┘│                   (доверенность, договор

                   аренды, путевой лист   │┌─┐                                          ┌─┐│                     аренды, путевой лист

                          и т.п.)          ││ │ 14         Поворачивал направо        14 │ ││                           и т.п.)

12. Страховщик                             │└─┘                                          └─┘│12. Страховщик

___________________________________________│┌─┐                                          ┌─┐│_____________________________________________

      (наименование страховщика,         ││ │ 15         Поворачивал налево         15 │ ││         (наименование страховщика,

    застраховавшего ответственность)     │└─┘                                          └─┘│       застраховавшего ответственность)

              ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐                                          ┌─┐│                ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Страховой     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ 16         Совершал разворот          16 │ ││Страховой полис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

полис         └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘                                          └─┘│                └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

              серия          номер       │┌─┐      &n

Читайте полную версию на сайте