"Думают, что бессмертные". Кто рискует заработать инфаркт и когда нужно звонить в скорую

Ишемическая болезнь сердца остается одной из главных причин смертности в Алтайском крае. В год в регионе фиксируют около шести тысяч обострений этого недуга — острых коронарных синдромов и инфарктов. Причем сердечно-сосудистая катастрофа может быть самым первым проявлением заболевания, рассказывает главный внештатный кардиолог алтайского Минздрава Анна Ефремушкина. Поэтому пациенты нередко оказываются на грани смерти, до этого вообще не подозревая о своих проблемах со здоровьем.

О том, кто больше всего рискует получить инфаркт и как спасают таких пациентов, — в материале amic.ru.

Могут болеть даже желудок и зубы, а не только грудь

Самый главный симптом инфаркта — выраженная боль в грудной клетке. Спутать ее с чем-то другим довольно трудно, отмечает Ефремушкина.

"Это симптом, который встречается у большей части пациентов. Давящая, сжимающая боль в грудной клетке слева, которая может отдавать в локоть или пальцы левой руки. Болевой синдром, как правило, продолжается более пяти минут", — говорит кардиолог.Впрочем, нередки и случаи, когда инфаркт есть, а такой яркой клинической картины нет.

"Достаточно часто пациенты говорят, что в грудной клетке не четкая боль, а какой-то дискомфорт. Также это может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула. Все зависит от локализации инфаркта. Болевой синдром вообще может локализоваться в области желудка. Бывает, при инфаркте начинают болеть зубы", — объясняет Ефремушкина.По словам специалиста, инфаркт чаще всего протекает нетипично у женщин, пожилых людей и диабетиков.

"Нередко бывает, что пациент, имея тошноту и рвоту, думает, что это инфекционное заболевание или он чем-то отравился. Хотя это вполне может быть проявлением инфаркта", — предупреждает врач.Никаких заметных предпосылок у инфаркта может и не быть — иногда это и есть первое проявление ишемической болезни сердца. Впрочем, иногда у человека сначала развивается нестабильная стенокардия. Это еще одно обострение, при котором сердечное кровообращение уже нарушено, но инфаркта еще нет. Его распознать можно.

"Это предвестник. Если человек знает, что спокойно может дойти до второго этажа без последствий, а тут у него происходит значительное ухудшение — возникает болевой синдром. Или, если он уже наблюдается у кардиолога, начинает чаще принимать нитроглицерин. Это уже весомая причина для обращения к врачу", — объясняет Анна Ефремушкина.Она подчеркивает, что главное — чутко к себе прислушиваться. Алтайские врачи сегодня умеют хорошо диагностировать инфаркты.

"Все симптомы хорошо дифференцируют и врачи, и фельдшеры скорой, и наши терапевты, и уж тем более кардиологи. Они настроены на самые опасные состояния — первым делом будут думать не про остеохондроз, а про инфаркт миокарда", — заверила специалист.

Инфаркт "молодеет" и приходит к мужчинам намного чаще

Кардиолог призывает не "сваливать" риск инфарктов лишь на генетическую предрасположенность. Прежде всего, болезни подвержены:

• курящие;

• люди, которые плохо лечат или вообще не лечат артериальную гипертензию;

• люди, которые не проходят диспансеризацию;

• люди с низкой физической активностью;

• люди с ожирением.

Но есть и медицинские предпосылки: сахарный диабет второго типа или уже имеющаяся ишемическая болезнь сердца. Один из по-настоящему важных наследственных факторов — высокий уровень холестерина.

По словам Ефремушкиной, инфаркт стремительно "молодеет". Уже сегодня в больницы с сердечно-сосудистыми катастрофами попадают и 30-летние пациенты.

"Но по большей части это мужчины старше 45 лет. У женщин инфаркт наступает позже — где-то после 65 лет", — сказала специалист.Женщины менее подвержены инфарктам благодаря эстрогенам. Риск развития увеличивается спустя 10–15 лет после менопаузы.

Одни тянут с вызовом скорой, а другие отказываются от госпитализации

Скорую надо вызывать сразу после появления первых симптомов и подозрений. У врачей совсем немного времени, чтобы спасти человека. Чтобы по максимуму восстановить сердечную мышцу, помощь должна быть оказана в течение двух часов.

"При позднем обращении инфаркт миокарда, к сожалению, нередко заканчивается смертельным исходом", — констатирует кардиолог.При этом в скорую в первые два часа после появления симптомов звонят лишь около 12% пациентов. По словам Ефремушкиной, многие терпят жуткую боль, надеясь, что она пройдет сама.

"Человек считает, что он бессмертный. Ничего не боится. Думает, что «рассосется» само по себе. К сожалению, этого не произойдет. Чем раньше пациент обратился, тем больше шансов восстановить мышцу сердца. На сегодняшний день мы, врачи, умеем ее оживлять. Но нужно успеть вовремя", — замечает врач.По словам замглавного врача барнаульской станции скорой помощи Евгении Чакиной, только в октябре 2026-го в службу обратились 63 человека с инфарктом или острым коронарным синдромом. Из них лишь 14 человек позвонили в первые 30 минут. Еще 12 ждали около часа, а 14 — до двух часов. И сразу 23 пациента тянули более 12 часов после появления болевых ощущений.

"Эти пациенты, которые обратились позже всех, самые сложные. И по состоянию, и по задачам для врачей. Они сидят и думают, что это просто давление. Или не знают, с кем оставить животных. Или просто думают о завтрашних делах. А время уходит", — говорит Чакина.Находятся и те, кто, даже услышав слово "инфаркт" от врачей скорой, отказываются ехать в больницу. По словам Чакиной, чаще всего так поступают пожилые пациенты. Другие, все же оказавшись в терапевтическом отделении, по каким-то причинам отказываются переводиться в профильное.

"В этом году у нас таких 12 человек, кто отказался переводиться в другое место, где им оказали бы более квалифицированную помощь. Объяснить это сложно: открываешь документы и видишь, что человек просто выписался домой. Меня это потрясло", — сетует Ефремушкина.Такое поведение приводит к неутешительной статистике: около 40% жителей Алтайского края, для которых инфаркт закончился летально, умерли дома. Они либо слишком поздно вызывали скорую, либо вообще туда не звонили.

Другая проблема — повторные инфаркты. После сердечно-сосудистой катастрофы человеку нужна поддерживающая терапия. В крае пациенты в течение двух лет после выписки получают бесплатный кардиопакет. Но далеко не все со всей серьезностью воспринимают первый инфаркт.

"Человек один раз перенес, мы его вылечили. Наши технологии сегодня настолько развиты, что пациент не успевает даже испугаться. Ему восстановили кровоток, мышца сердца осталась в том же состоянии и работает. Коронарные артерии расширили, поставили стенты. И все, пациент выписывается и быстро забывает о том страхе, который пережил. Перестает пить препараты, соблюдать рекомендации. Как итог, частота повторных инфарктов у нас достаточно высокая", — отмечает главный кардиолог региона.Жителей Алтайского края призывают звонить в скорую сразу после появления первых симптомов или даже подозрений.

Что за систему спасения людей выстроили в крае?

В Алтайском крае сегодня действует четкая маршрутизация пациентов с инфарктами и острым коронарным синдромом.

В Барнауле, Бийске и Рубцовске действуют сосудистые центры и отделения, где способны быстро восстановить кровоток. Всех поступивших стараются доставить именно туда.

Самый мощный региональный сосудистый центр действует на базе краевого кардиодиспансера. Это "мозг" всей системы, который круглосуточно консультирует медиков со всех уголков края.

"Если мы подозреваем ишемическую болезнь сердца, бригада скорой быстро собирает анамнез, записывает ЭКГ и моментально передает эти данные в консультативный центр. Там круглосуточно работают врачи, которые интерпретируют все это, уточняют диагноз и определяют, куда пациента везти", — пояснила Ефремушкина.Если же пациент слишком далеко от ближайшего центра, медики могут принять решение о проведении догоспитального тромболизиса. Человеку на месте вводят специальные препараты, которые начинают рассасывать тромб, восстанавливая кровоток. В этом состоянии его уже могут доставить в одно из профильных отделений.