В Госдуме требуют от Минздрава мер против отказов в кесаревом по "статистическим" причинам

Кесарево сечение, выполненное по медицинским показаниям, не должно негативно влиять на статистику роддомов и лишать медицинских работников премий. С таким предложением вице-спикер Госдумы Владислав Даванков и бывший парламентарий, советник партии "Новые люди" по вопросам здоровья и безопасности женщин Ксения Горячева обратились в Минздрав, пишет Life.ru.

Авторы инициативы выражают тревогу, что стремление медицинских учреждений сократить количество операций может привести к отказам даже тогда, когда хирургическое вмешательство жизненно необходимо для здоровья матери и ребенка.

В письме, направленном министру здравоохранения Михаилу Мурашко отмечается, что ориентация на статистические показатели может влиять на врачебные решения. Особое беспокойство у авторов вызывает риск необоснованного отказа от кесарева сечения или промедления с операцией при наличии медицинских показаний.

 

"В отдельных случаях ориентация медицинских организаций на достижение статистических показателей может создавать предпосылки для принятия решений, не в полной мере учитывающих индивидуальные медицинские показания и состояние пациентки. Особую обеспокоенность вызывает вероятность необоснованного отложения оперативного родоразрешения либо отказа от него при наличии соответствующих медицинских оснований", — говорится в письме.

Горячева обратила внимание на проблему после встречи с активистками в Туле. Одна из женщин, мать троих детей, поделилась, что из-за проблем со зрением врачи рекомендовали ей кесарево сечение, но оба раза в роддоме отказали. В итоге она рожала сама, что могло навредить ее зрению, а восстановление после родов было сложным.

По данным авторов инициативы, подобные случаи встречаются и в других регионах. Женщины жалуются на отказы в проведении кесарева сечения или его откладывание, даже если это необходимо по медицинским показаниям. Даванков и Горячева считают важным проверить, не связаны ли эти проблемы с целевыми показателями, установленными для роддомов.

Согласно информации, предоставленной инициаторами, за последние два десятилетия доля кесаревых сечений в России увеличилась с четверти до трети от общего числа родов. При этом Минздрав стремится сократить количество операций, которые можно избежать. В некоторых регионах введены целевые показатели по уменьшению доли кесаревых сечений.

"Снижать число ненужных кесаревых — правильная цель. Это серьезная операция, которая влияет на восстановление женщин и возможную новую беременность. Но если операция нужна женщине по медицинским показаниям, никакие планы и статистика не должны этому мешать. В этот момент у врача должен быть один ориентир — безопасность женщины и ребенка. Именно это мы и предлагаем закрепить", — сказала Горячева.

Авторы обращения выступают за установление нормы, согласно которой выполнение операции по медицинским показаниям не должно влиять на оценку работы роддома, а также на зарплату и премию врача. Кроме того, они предлагают Минздраву проанализировать региональную практику и определить, не используются ли финансовые стимулы, которые побуждают медиков уменьшать количество кесаревых сечений.

Эта проблема уже вызывала интерес у федерального ведомства. В июне 2020 года Минздрав объявил о намерении проинформировать регионы о недопустимости премирования медицинских работников за отсутствие кесаревых сечений. В ведомстве тогда подчеркнули, что никаких указаний отказываться от необходимых операций ради статистических показателей не поступало.

"Мы не предлагаем отказываться от курса на снижение числа ненужных операций. Хотим убедиться, что внутри этой системы есть понятная защита для случаев, когда кесарево действительно необходимо. Ни врач, ни женщина не должны выбирать между медицинскими показаниями и хорошей статистикой роддома", — отметил Даванков.

Ранее сообщалось, что врачи скорой помогли появиться на свет ребенку во время домашних родов в Барнауле.