Данные о ходе выполнения постановления администрации края "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае".

В крае продолжается ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, возникшее с начала 90-х годов. За последние 10 лет показатель первичной заболеваемости туберкулезом увеличился в 2,5 раза. В 2000 году было выявлено с впервые установленным диагнозом туберкулеза 3657человек, с учетом лиц, заболевших в ИТУ. Показатель распространенности туберкулеза продолжает расти. За 2000 год показатель общей заболеваемости увеличился на 11,0% и составил 373,9 на 100 тысяч населения. На 01.01.2001г. на учете в туберкулезных учреждениях края состоит 9923 больных с активным туберкулезом, из них почти половина - с распространенными и заразными процессами. С ростом заболеваемости населения туберкулезом увеличивается распространенность инфекции. Так, инфицированность детей в 14 лет достигла 60,9%.

В соответствии с постановлением разработаны муниципальные программы, направленные на ограничение распространенности туберкулезом практически во всех районах края. Однако большинство из них без утвержденного финансирования. В крайне ограниченном количестве выделены финансовые средства в г.г. Барнауле, Бийске, Слагороде, Рубцовске, в районах: Алейском, Зональном, Мамонтовском, Павловском, Первомайском, Ребрихинском, Славгородском, Троицком. В Баевском, Бурлинском, Егорьвском, Змеиногорском, Кулундинском, Ключевском, Крутихинском и других районах выделение финансовых средств муниципальными программами не предусмотрено.

Комитетом по здравоохранению администрации края проводится постоянный контроль за выполнением медицинского раздела программы и реализации краевой программы "Выявление и лечение туберкулеза в Алтайском крае с участием общества развития Гальбштадт" МбХ. С 1.04.2000г. стартовал первый (Славгородская группа районов), а с 01.07.2000г. второй этап (Рубцовская группа районов и г.Барнаул) внедрения краевой программы "Выявление и лечение туберкулеза в Алтайском крае с участием общества развития Гальбштадт" М.б.Х. Уже начал действовать третий этап, в который вошли оставшиеся территории края. В 2000г в рамках программы "ТБ-Алтай" проведено обучение врачей-клиницистов и работников клинико-диагностических лабораторий г.Барнаула и районов, в ходящих в Рубцовскую зону. Проведено 4 обучающих семинара для фтизиатров всех территорий по использованию методик ВОЗ по краткосрочной химиотерапии, семинар для фтизиопедиатров. На сертификационном цикле ФУВ АГМУ подготовлено 25 специалистов-фтизиатров. На базе НПО "Крайтубдиспансер" по вопросам лабораторной и рентгенологической диагностики туберкулезу прошли подготовку 56 врачей и 63 средних медработника муниципальных лечебно-профилактических учреждений. В Алтайском крае в 2000 году было организовано 61 выставка по различным вопросам туберкулеза, проведено 6 конкурсов, 1 видеолекторий, выпущено 855 санбюллетеней, 53 телепередачи, 94 выступления по радио, 119 статей в СМИ, проведено 45000 бесед, 2317 лекций, выпущено 30 тыс. экз. буклетов, 5 тысяч памяток. По федеральной программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 г.г." получено медикаментов и рентгенодиагностической аппаратуры на сумму в 17200,0 тыс. руб. По линии гуманитарной помощи было получено препаратов и лабораторного оборудования на сумму 683,5 тыс. руб.

Однако ввиду отсутствия финансирования не проведено увеличение коечной мощности лебяжинского филиала НПО "Краевой противотуберкулезный диспансер". По этой же причине не улучшена материально-техническое состояние основной базы НПО "Краевой противотуберкулезный диспансер" (в 2000 году проведены работы на сумму 602,2 тыс. руб. (капвложения по НПО - 5,2 млн. руб.). Финансирование из краевого бюджета противотуберкулезных мероприятий в 2000 году было недостаточным, в связи с чем остались не выполненными и важнейшие мероприятия, предусмотренные постановлением.

Главным управлением экономики и инвестиций администрации края не выделены планируемые 3,0 млн. руб. Лебяжинскому филиалу НПО "Крайтубдиспансер", в связи с чем не улучшено материально-техническое состояние существующей базы и не начато строительство 3-х корпусов для увеличения коечной мощности.

Не выделены капитальные вложения в основную базу НПО "Крайтубдиспансер" в сумме 2,2 млн. руб., предусмотренных постановлением.

Главным управлением исполнения наказаний МинЮста РФ по Алтайскому краю выполняется постановление в подаче регулярной информации ЛПУ о случаях выявления туберкулеза у лиц, находящихся в ведении УИН. В с.Новороманово проводятся работы по развертыванию лечебно-исправительного учреждения ИК-2. Лабораторная диагностика на туберкулез у осужденных и подследственных проводится совместно с НПО "Крайтубдиспансер".

Комитетом администрации края по социальной защите населения не организованы хосписы, бесплатные столовые для неимущих больных туберкулезом, ночлежки. В четырех районах города Барнаула проводится выдача наборов продуктов питания для больных, получающих лечение в амбулаторных условиях.

По данным департамента Федеральной службы занятости по Алтайскому краю, более 70,0% граждан, состоящих на учете в центрах занятости прошли обследование на туберкулез. Все граждане, возвратившиеся из мест лишения свободы и обратившиеся в службу занятости прошли обследование на туберкулез (в 2000 г - 563 чел.).

Управлением ветеринарии администрации края проведено обследование по выявлению туберкулеза у крупнорогатого скота 1362309 голов (в общественных и личных хозяйствах) Два хозяйства: с-з Осколковский" (Алейский р-н) и с-з "Заря" (Баевский р-н) были объявлены в 2000 году неблагополучными по туберкулезу. После проведения оздоровительных мероприятий с полной заменой стада были сняты с эпиднеблагополучия. Осуществляется постоянный ежедневный ветеринарный контроль за ввозом и вывозом животных, и поступлением продуктов и сырья животного происхождения из других регионов. Постоянно держится на контроле допуск к работе с животными лиц, больных туберкулезом.

В соответствии с постановлением разработаны муниципальные программы, направленные на ограничение распространенности туберкулезом практически во всех районах края. Однако большинство из них без утвержденного финансирования. В крайне ограниченном количестве выделены финансовые средства в г.г. Барнауле, Бийске, Слагороде, Рубцовске, в районах: Алейском, Зональном, Мамонтовском, Павловском, Первомайском, Ребрихинском, Славгородском, Троицком. В Баевском, Бурлинском, Егорьвском, Змеиногорском, Кулундинском, Ключевском, Крутихинском и других районах выделение финансовых средств муниципальными программами, не предусмотрено.

Однако, недостаточное финансирование здравоохранения, противотуберкулезной службы, краевой целевой программы по борьбе с туберкулезом не позволяет улучшить условия работы противотуберкулезных учреждений, повысить эффективность противотуберкулезных мероприятий и препятствует решению основных вопросов по защите населения от туберкулеза.