Медики спасли пациентку из Горного Алтая с редкой патологией сосудов сердца
Сосудистые мальформации такого размера и локализации ранее им не встречались
08 октября 2026, 21:36, ИА Амител
Врачи Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина прооперировали 46-летнюю жительницу Республики Алтай с редкой врожденной сосудистой аномалией. Образование диаметром около 12 сантиметров сдавливало сердце, нарушало ритм и создавало угрозу смертельно опасного осложнения. Об этом сообщили в пресс-службе медцентра.
Женщина обратилась к врачам из-за одышки и перебоев в работе сердца. Обследование показало крупное образование, которое сдавливало верхнюю полую вену и левое предсердие. Сначала специалисты предположили, что это киста перикарда или доброкачественная опухоль, однако МСКТ сердца и коронарных артерий с контрастированием показала: полость заполнена кровью и сообщается с левой коронарной артерией.
Врачи первоначально расценили находку как гигантскую аневризму. Она не только сдавливала сердце, но и могла нарушать коронарный кровоток. Кроме того, существовал риск разрыва образования.
"Мы благодарны нашим рентгенологам: было бы очень опасным сюрпризом, если бы с истинной картиной проблемы пришлось столкнуться уже в ходе самой операции, не имея заранее четкого плана действий, — говорит кардиохирург АлександрБогачев-Прокофьев. — В нашем случае мы всесторонне подготовились: аппарат искусственного кровообращения подключили через бедро и яремную вену, поскольку до перекрытой верхней полой вены было бы сложно добраться".
Во время операции хирурги остановили сердце и вскрыли образование. Однако внутри не оказалось ожидаемых тромбов. Причина выяснилась позже: у полости имелся второй выход — в правое предсердие. Из-за сильного сдавления сердца увидеть это соединение заранее было сложно.
После этого диагноз уточнили: речь шла о крупной сосудистой мальформации. Это врожденное нарушение развития сосудов, при котором возникает патологическое сообщение между артериальным и венозным кровотоком. В данном случае кровь напрямую сбрасывалась из левых отделов сердца в правые через ответвление коронарной артерии.
Хирурги закрыли аномальное сообщение заплатой и восстановили коронарную артерию. Затем пациентке выполнили операцию по поводу фибрилляции предсердий, поскольку длительное сдавление уже повлияло на состояние миокарда.
"Анатомия сердца была крайне сложной, но все удалось: пациентка выздоровела и выписывается с нормальным сердечным ритмом и без угрозы дальнейшего развития ишемической болезни сердца. Мы предполагаем, что такая уникальная анатомическая картина формировалась у пациентки на протяжении многих лет", — рассказала врач-кардиолог Регина Акулова.
В Центре Мешалкина отметили, что сосудистые мальформации такого размера и локализации ранее им не встречались. Подобные случаи лишь единично описаны в мировой научной литературе.
1
0
0
0
0
0
Комментарии 0