Российские города закупают «Виагру» для льготников

Столичный аппетит

В общей сложности столичное ведомство готово потратить около 5 млн рублей на средства для потенции: чуть более 1 млн — именно на "Виагру" и 3,6 млн — на ее аналог силденафил. Распространять лекарства планируют в 2013 году среди льготных категорий граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарствами или 50-процентную скидку в социальных аптеках. Производители должны будут поставить требуемые препараты оговоренным в условиях контракта распространителям до 31 декабря 2013 года.

Это не первый столичный заказ на дженерик "Виагры". В сентябре этого года Северо-Западный округ Москвы на 364 тыс. рублей закупил 1110 упаковок "регулятора потенции" (формулировка из заказа). В дирекции по обеспечению деятельности госучреждений здравоохранения СЗАО пояснили, что реализация препарата будет происходить в аптечных пунктах городских больниц по бесплатным рецептам для льготных категорий граждан. По словам представителя дирекции, округ закупал препарат "Ревацио", который никакого отношения к лечению половой дисфункции не имеет, а в документах госзаказа используется международное непатентованное название "силденафил" — это активное вещество и "Ревацио" (препарат для больных легочными заболеваниями), и "Виагры". Однако в документах заказа СЗАО препарат был назван именно "регулятором потенции".

Пенза улучшает демографию, а Коми лечит легкие

Самый крупный бюджетный потребитель силденафила — Санкт-Петербург. Городской департамент здравоохранения приобрел в этом году 27 тыс. таблеток силденафила на 11 млн рублей. И тоже — для реализации льготникам через аптеки бесплатно по рецепту или за половину стоимости. Но в муниципальных аптеках Санкт-Петербурга для инвалидов и ветеранов на это лекарство могут предложить скидку лишь в 10%. Такая же ситуация и в московских аптеках, с которыми связались "Известия": "Виагра", силденафил и "Ревацио" идут с максимальной скидкой в 10%.

В Пензе потратили более 100 тыс. рублей на 737 упаковок силденафила. Как рассказали "Известиям" в департаменте здравоохранения Пензенской области, закупку произвели в рамках программы "Комплексные меры по реализации демографической политики на территории Пензенской области на 2009–2013 годы" — та же формулировка содержится в технической документации тендера. То есть, по идее чиновников, таблетки должны помочь пензенцам преодолеть демографический спад. Заказали силденафил для Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко. В этом учреждении сообщили, что бесплатно лекарство на льготных условиях распространяется через одну точку — аптеку № 180, входящую в сеть ОАО "Фармация". Однако в самой аптеке № 180 информацию, о том, что у них можно бесплатно по рецепту или со скидкой получить силденафил, полностью опровергли.

Заказы на дженерик "Виагры" делала и Республика Коми, а также Орловская область. Как пояснили "Известиям" представители госзаказчиков от этих регионов, это лекарства для сердечников и легочных больных.

Кому нужны чудо-таблетки

Согласно постановлению правительства РФ № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", бесплатно по рецепту врача получать лекарства имеют право ветераны ВОВ, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС, жертвы политических репрессий и члены их семей, дети-сироты и матери, у которых 10 и более детей.

Также бесплатные медикаменты получают люди с такими диагнозами, как СПИД, ВИЧ, муковисцидоз, шизофрения, эпилепсия, и при любых онкологических болезнях. Скидка в 50% полагается пенсионерам. Большинство категорий могут получать лекарства на льготных условиях только для лечения своего диагноза.

Доктора медицинских наук и президента Общества специалистов доказательной медицины Василия Власова удивляют закупки городами столь крупных партий — ввиду ограниченности применения этих препаратов.

— Медицинское показание cилденафила, или "Виагры", — эректильная дисфункция. Препарат должен помогать пациентам, утратившим из-за тяжелой болезни возможность жить половой жизнью, — говорит Власов.

— Для применения действующего вещества силденафил под торговым названием "Виагра" зарегистрировано только одно показание — лечение эректильной дисфункции, — говорит медицинский директор российского представительства Pfizer (правообладателя препарата "Виагра") Кирилл Тверской. — Действующее вещество силденафил под торговым наименованием "Ревацио" зарегистрировано для лечения легочной гипертензии — заболевания, характеризующегося прогрессирующим повышением давления в легочной артерии.

"Ревацио" востребовано меньше, чем "Виагра"

Власов отмечает безопасность препарата, но уверяет, что "Виагра" и силденафил для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертоников просто опасны — препарат вызывает резкие скачки давления.

— Силденафил используют в лечении больных с легочной гипертензией, но таких людей слишком мало, чтобы заказывать таблетки на 5 млн или 11 млн рублей, — признает медик. В мире насчитывается около 100 тыс. человек с диагнозом "легочная гипертензия", по данным петербургского НКО "Благотворительный фонд помощи больным с заболеваниями легочной системы "Наташа".

Эксперты не исключают коррупционной составляющей данных закупок, когда средство приобретается за бюджетные деньги для льготного распространения, а поступает в аптеки и реализуется по рыночной цене для широкого круга лиц.

— Бесплатного распространения после госзакупок не последует. Препараты распространяются по сетям аптек — здесь появляется коммерческий эффект, — говорит доктор медицинских наук, президент Института сексологии Лев Щеглов. По словам Щеглова, де-факто льготных категорий граждан, получающих бесплатно силденафил, в нашей стране нет. В США силденафил входит в базовую медицинскую страховку, в России же человек может приобрести это средство только за свой счет, причем без рецепта.