Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с раком яичников

Рак яичников занимает в структуре онкологической заболеваемости восьмое место, и каждый год от него умирают около 140 тыс. женщин разного возраста. В США ежегодно регистрируют примерно 22400 новых случаев этой патологии. В 2012 г. шок от своего неутешительного диагноза испытали более 12500 российских женщин, в том числе 1669 жительниц Сибирского федерального округа, причем более чем у половины из них (1028) болезнь была выявлена уже на поздних стадиях.

Важную роль в развитии заболевания специалисты отводят такой проблеме, как "непрерывная овуляция", когда на протяжении многих лет яичники женщины лишены своеобразных "каникул", то есть временного приостановления процесса образования в них яйцеклеток. Такой "отдых" возможен во время беременности, в периоды грудного вскармливания, при применении пероральных контрацептивных препаратов (подавляющих овуляцию). Соответственно, вероятность РЯ повышается у женщин с ранним возрастом начала менструаций (когда яичники начинают активно функционировать), а также при отсутствии беременностей, завершившихся родами. Кроме того, РЯ нередко развивается у женщин с избыточным весом и ожирением, курящих, ведущих малоподвижный образ жизни, предпочитающих в пищевом рационе продукты с высоким содержанием белков животного происхождения. Риск возникновения РЯ может увеличиваться до 23-54% при специфических дефектах в определенных генах (BRCA1 или BRCA2) – такие генные "поломки" выявляют у одной из 500 женщин.

Чаще всего рак яичников развивается в период постменопаузы, однако нередко жертвами РЯ могут стать и молодые женщины, имеющие семью и детей.

На ранней стадии заболевания более эффективен стандартный вариант лечения РЯ: противоопухолевые лекарственные препараты в сочетании с полным хирургическим удалением опухоли. Но почти в 70% случаев РЯ выявляют слишком поздно, когда женщин начинают беспокоить интенсивные боли в животе, нарушается менструальный цикл; когда опухоль стала очень большой, возможны метастазы в лимфатические узлы и другие органы, и когда надежда на стандартные варианты терапии крайне мала.

Кроме того, на поздней стадии, при массивной распространенности РЯ, даже после лечения, у 75-90% женщин заболевание рецидивирует в течение 5 лет, после чего остановить прогрессирование болезни уже невозможно. Поэтому крайне важна оптимальная терапия первой линии, направленная на торможение роста опухоли, удлинение интервала до рецидива, а значит – на увеличение продолжительности жизни каждой пациентки. Справиться с данной задачей можно только с помощью новых таргетных лекарственных препаратов, обладающих целенаправленным действием на опухолевые клетки.

Проводить таргетную терапию при РЯ рекомендуют Российское общество химиотерапевтов-онкологов (RUSSCO), Американское и Европейское сообщества (NCCN, ESMO), однако на данном этапе в России существует серьезная проблема с доступностью схем химиопрепаратов и таргетной терапии, и рекомендации сообществ остаются лишь на бумаге в связи с невозможностью обеспечить препаратами всех нуждающихся в лечении пациенток.