В Барнауле складывается неблагоприятная ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путЕм, ВИЧ-инфекцией, наркоманиями, парентеральными гепатитами среди молодЕжи.

Среди выявленных ВИЧ-инфицированных молодые люди в возрасте до 29 лет составляют 88%, в том числе в возрасте до 14 лет зарегистрировано 11 ВИЧ-инфицированных, от 18 до 19 лет - 268; среди больных ИППП молодые люди составляют 52,5%. Показатель заболеваемости по наркоманиям среди молодежи - 183,0 на 100.000 населения. Среди больных данными заболеваниями увеличивается доля учащихся общеобразовательных школ, ПТУ, ВУЗов.

Репродуктивное здоровье девушек-подростков ухудшается: у 14.2% девушек выявляются заболевания половой сферы, у 18,6% регистрируется высокий уровень различных форм нейроэндокринных нарушений. Каждый 9 аборт в городе делается подростками.

Данное положение свидетельствует о недостаточной информированности молодых людей в вопросах культуры здоровья и здоровом образе жизни, безответственном отношении к собственному здоровью, рискованном сексуальном поведении, росте вовлечения подростков в потребление наркотиков, неблагополучии в сфере контрацептивного поведения молодЕжи.

Как сообщил главный врач краевого СПИД-Центра Ленар Султанов, существующее положение в значительной степени обусловлено недоверием подростков к имеющимся в настоящее время формам и методам медицинской помощи и консультирования. Поэтому с целью приближения медицинской помощи в контексте ВИЧСПИДа, ИППП, наркомании, парентеральных гепатитов к этой категории молодых людей в октябре 2000г. на базе Центра СПИД была организована "Клиника, дружественная молодежи", финансируемая детским фондом ООН "ЮНИСЕФ". Эта клиника призвана обеспечить подростков Барнаула (в первую очередь из неблагополучных слоЕв населения: дети улиц, сироты и другие) бесплатной, анонимной и качественной медицинской (включая лабораторную диагностику заболеваний, передающихся при сексуальных контактах) и психологической помощи и информации по здоровому образу жизни.

Для оказания лечебно-диагностической помощи подросткам и молодежи выделено и оборудовано 4 кабинета, в том числе кабинет психотерапевта, гинеколога, дерматовенеролога, терапевта. Прием осуществляется высококвалифицированными специалистами, имеющими опыт работы с данной категорией населения.

С сентября 2001г. в штатное расписание Центра СПИД введена ставка психолога-нарколога, который обеспечивает консультирование пациентов клиники с наркозависимостью.

В период с декабря 2000г. по октябрь 2001г. в "Клинику" обратилось 1087 подростков и молодых людей, количество повторных посещений составило более 3500. В структуре пациентов клиники большую долю составляют девушки (65%), в том числе в возрасте от 14 до 18 лет - 48%, от 18 до 20 лет - 52%. Среди молодых людей превалирует возрастная категория от 18 до 20 лет - 75%, от 14 до 18 лет - 25%. Несмотря на возрастной разбег посетителей - 14-20 лет, 57% юношей и 21% девушек не имеют какого-либо социально-значимого занятия, из числа учащихся 29% юношей и 21% девушек не имеют законченного среднего образования, 67% девушек и 71% юношей - имеют лишь среднее. Несмотря на то, что 84% девушек и 71% юношей живут с родителями, 86% юношей и 68% девушек часто не ночуют дома, 71% и 89% соответственно живут половой жизнью. О том, что молодежь не использует индивидуальных средств защиты, свидетельствует спектр заболеваний, выявленных при обращении в клинику. Среди 1087 подростков и молодых людей выявлено 564 заболеваний, в 40% случаев - это инфекции, передающиеся половым путем (в том числе сифилис - 14, гонорея - 16, трихомониаз - 22, урогенитальный хламидиоз - 42, микоплазмоз - 3, и другие). У 1,4% пациентов выявлены кожные заболевания: чесотка, педикулез, угревая сыпь и др.

Большую тревогу вызывает распространенность среди молодежи гепатитов с парентеральным и половым путем передачи - В и С, в общей структуре заболеваемости на долю гепатита В приходится 14%, гепатита С - 30%, заболеваемость наркоманией - 19%. Кроме того, выявлено 2 случая ВИЧ-инфекции. О неблагополучии в сфере репродуктивного здоровья девушек свидетельствует количество выявляемых гинекологических заболеваний, на долю которых приходится 40,6% (нарушения менструального цикла, апоплексии яичника, анемии различного генеза и др.).

Об отсутствии знаний о методах контрацепции свидетельствует большой удельный вес незапланированных беременностей, которые приходится прерывать. В КДМ обратилось 12 беременных, 6 их которых были направлены на прерывание по социальным показаниям.

Причиной обращения в клинику у 31% юношей явились напряженные отношения с родителями, приятелями, противоположным полом, у 69% - состояние здоровья; у девушек - в 86% случаев - состояние здоровья, в 14% - напряженные отношения со сверстниками, юношами. Выявлена связь между отношениями в семье и вовлечением в наркоманию, ранним вступлением в сексуальные отношения.

Более 70% молодых людей посещают ночные дискотеки, среди девушек этот процент составляет 40%. По результатам опроса посещение дискотек не является любимым занятием, однако дань моде, отсутствие других интересов, иногда возможности реализовать свои желание приводит молодежь в ночные клубы.

Из 1087 принятых молодых людей 1009 - городских, 78 - сельских жителей.

Опрос молодых людей показал, что все они нуждаются в услугах, оказываемых в клинике. Здесь соблюдается конфиденциальность, анонимность, оказывается необходимая помощь по проблемам как физического, так и психологического характера, в контексте ВИЧ/СПИДа, ИППП, наркомании, репродуктивного здоровья, с которыми они не хотят обращаться к родителям, в поликлиники и другие учреждения.

Клиника, дружественная молодЕжи - первое и единственное учреждение, где подростки получают комплексную медико-психологическую помощь и необходимую информацию о здоровом образе жизни. Создание материальной базы за счет финансирования "ЮНИСЕФ" позволило при незначительном дополнительном привлечении бюджетных средств обеспечить постоянное анонимное и высокопрофессиональное медицинское (со всем комплексом необходимых лабораторных исследований) и психологическое консультирование подростков, не имеющих доступа к данным услугам.

О качестве оказываемой помощи и популярности клиники свидетельствует тот факт, что 57% юношей и 73% девушек обратились в неЕ по совету друзей, приятелей, одноклассников. Проводимая работа позволяет осуществлять адресную помощь молодым людям, оказывает влияние на развитие эпид. процесса по ВИЧ/СПИДу.

Также в рамках проекта подготовлены 20 добровольцев, прошедших обучение на двухуровневом семинаре-тренинге, который был проведен РОО "Сибирская инициатива"; обучены специалисты, работающие в клинике, выпущены буклеты "Здоровье подростка", "Знай. Учись. Живи", "Твое здоровье, подросток".

В октябре 2001г. финансирование проекта "ЮНИСЕФ" закончилось. В дальнейшем "Клиника" будет работать за счет местного бюджета. В частности, планируется организация "Клиники, дружественной молодежи" в Бийске при финансовой поддержке "ЮНИСЕФ" и администрации Бийска, и проведение обучающих семинаров для специалистов ряда территорий края по работе с подростками и молодежью из социально-неблагополучных семей.