"Ветер перемен". Зачем на Алтае объединяют онкологические диспансеры

1 декабря 2026 года завершится реструктуризация онкологической службы в Алтайском крае. Вместо трех самостоятельных юридических лиц будет одно — КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", а онкологические клиники в Бийске и Рубцовске станут его структурными подразделениями. Зачем было затеяно слияние онкологических диспансеров и чего теперь ждать врачам и пациентам, рассказали amic.ru в Минздраве Алтайского края.

Закон и порядок

"Работа по изменению структуры онкологической службы началась не вчера. Почти пять лет назад, 1 января 2022 года, Минздрав РФ утвердил приказ, упорядочивающий систему оказания онкологической помощи в России. Каждый регион должен был выстроить сеть центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОПов), координируемых единым региональным онкологическим диспансером", — рассказывает министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов.Поначалу экспертное сообщество и пациенты восприняли изменения с большой тревогой: люди боялись удлинения сроков диагностики и начала специализированного лечения, монополизации и роста бюрократии в отрасли. Однако время показало, что решения Минздрава России были стратегически правильными и своевременными.

НОВОСТИОбщество

"Знаем каждого пациента". Что дало Алтайскому краю объединение фтизиатрической службы

Километры онкологической помощи

Регионам предстояло привести структуру онкологической службы, управленческие и рабочие процессы к единому стандарту, чтобы результаты реализации проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь" стали видны не только городскому пациенту, но и сельскому.

"Создание одного юридического лица, перераспределение материально-технической базы и кадров между подразделениями, централизация закупок — это единственно верное решение", — уверен главный внештатный онколог Минздрава Алтайского края Игорь Вихлянов.Расстояние — не помеха эффективному управлению, считают эксперты. Например, территория Красноярского края в 14 раз превышает территорию Алтайского края. При этом в Красноярском крае работает только один онкологический диспансер. Но есть 20 центров амбулаторной онкологической помощи в ключевых населенных пунктах. В них пациентам проводят первичную диагностику или диспансерное наблюдение, а также несложное противоопухолевое лекарственное лечение. Пациентам больше не нужно ехать за тысячу верст каждые три недели за одной таблеткой.

А в краевом онкологическом диспансере сосредоточено мощнейшее медицинское оборудование и интеллектуальные ресурсы, где могут провести высокотехнологичные операции.

"К этому же сейчас приходит и онкологическая служба Алтайского края. Мы уже открыли семь ЦАОПов, равномерно покрывающих территорию региона. С 1 декабря вместо трех самостоятельных диспансеров будет организовано одно юридическое лицо, что позволит сделать ключевые процессы более прозрачными, упорядоченными и, как следствие, более управляемыми", — рассказывает главный онколог края Игорь Вихлянов.В Минздраве Алтайского края подчеркивают: все преобразования онкологической службы — от объединения диспансеров до открытия ЦАОПов — реализуются в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".

"Главный ориентир для ведомства — не управленческая оптимизация, а реальные возможности для пациентов. Объединение диспансеров открывает для пациентов новые возможности, которые прежде были доступны лишь жителям краевого центра", — подчеркивает министр регионального здравоохранения Дмитрий Попов.Также в крае второй год продолжает развиваться уникальная структура — служба сопровождения онкологических пациентов, аналогов которой нет ни в одной региональной онкослужбе России. Ее главная задача — сократить сроки обследования и обеспечить непрерывность онкологической помощи на всех этапах.

Специалисты оперативно осуществляют взаимодействие между сотрудниками всех медицинских организаций края — терапевтами, хирургами, врачами-диагностами, онкологами. Это помогает создать единый план ведения пациента с момента его первичного обращения в больницу до постановки диагноза и лечения в онкологическом диспансере.

Фото: amic.ru

Экспорт внутри

По мнению главного онколога края, прежняя система давно себя изжила: "Когда правят «удельные князья», порядка не жди. Объединение позволит исправить перекосы, которые мешают оказывать помощь онкологическим пациентам".

И первые результаты уже есть. Пример — работа хирургической службы рубцовского диспансера. Три года назад в Рубцовск была приобретена стойка для проведения малоинвазивных эндоскопических операций, но ни одной за это время так и не было выполнено. В августе 2026 года молодые хирурги Денис Семенов и Владислав Финтяжев прошли обучение в отделении абдоминальной онкологии алтайского онкодиспансера и уже выполнили три лапароскопические операции на прямой кишке.

В планах — с 2027 года начать в Рубцовске малоинвазивную хирургию и в онкогинекологии.Курс на органосохраняющие операции взят и в хирургии молочной железы. Рубцовские коллеги все чаще стали проводить резекции с биопсией сторожевого лимфоузла вместо мастэктомий, которые прежде здесь выполнялись всем пациентам без разбора.

"Это называется экспорт технологий. Специалисты региональных или областных диспансеров учатся у коллег из федеральных центров, а, накопив изрядный опыт, уже сами передают его хирургам своих подразделений. Аналогично и с системами управления, проектными решениями: самое удобное и эффективное тиражируется на все подразделения. Так специализированная помощь становится доступнее для пациентов", — поясняет Вихлянов.Фото: amic.ru

Граница экономии

В министерстве уверены, что единая информационная система и централизованные закупки обеспечат бесперебойное снабжение лекарствами и сократят время ожидания лечения.

"Централизация процессов планирования, закупок и распределения позволит экономить средства, которые будут направляться на приобретение дополнительных, в том числе дорогостоящих, лекарств и расходных материалов. Сейчас из-за того, что каждый диспансер делает это самостоятельно, мы, бывает, вынуждены искать легитимные способы для передачи наших препаратов в Бийск или Рубцовск, чтобы они могли продолжить лечить своих больных. А пока мы ищем эти способы, их пациенты вынуждены ездить на лечение к нам в Барнаул", — рассказывает Вихлянов.Эксперты также отмечают, что, объединив закупки для всех трех онкодиспансеров, уже в 2027 году планируется сэкономить от 32 до 60 млн рублей. А единая аптечная служба сможет усилить контроль за качеством поступающих препаратов, их хранением и движением остатков между подразделениями.

НОВОСТИОбщество

Будет кому лечить и учить. Главврач краевой детской стоматологии — о слиянии поликлиник

Шашки — в ножны

Ветер перемен уже подул, говорят алтайские онкологи, и они ему очень рады: "Особенно «рвутся в бой» молодые ребята: не бродить исхоженными тропами, а быть в тренде современной онкологии. А я это только приветствую, ведь когда горят глаза, когда работа становится вторым домом — уезжать никуда не захочется", — отмечает главный алтайский онколог.

Подготовка к реструктуризации в онкологической службе Алтайского края проходит спокойно и уже вступила в заключительный этап.

"Совместно с экспертами как краевого, так и федерального уровня нами был выстроен четкий план с понятными этапами и сроками его реализации. Именно такой путь поможет нам сделать слияние быстрым и безболезненным", — отмечает министр здравоохранения Дмитрий Попов.Никаких массовых увольнений нет. Сотрудников административных служб с сокращаемых должностей перераспределяют внутри организации или между подразделениями, естественно с их согласия. Что касается медицинского коллектива, удалось не просто сохранить всех специалистов, но и ведутся переговоры о принятии новых.

"Если не махать шашкой, а объяснять людям причины и следствия объединения, то не будет и сопротивления. К тому же все ведь и сами все видят. Внедрение современных методик, ремонт аварийного колодца, который стоял годами — это аргументы, которые убеждают сами по себе", — уверен Вихлянов.Еще один важный проект, который будет запущен сразу после объединения на территории всего Алтайского края, — это популярный проект "Онкопатруль".

"Нам уже дано поручение от правительства края тиражировать этот проект. В регионе еще много социально значимых трудовых коллективов, не охваченных им, например, в том же Бийске, который сейчас возвращает себе статус оборонного города. И благодаря объединению коллективов мы сможем охватить всю территорию края", — рассказал главный онколог.

"Онкологическая служба должна меняться ради пациента и становиться ближе к нему — в онкологии цена промедления слишком высока. Современные информационные системы уже сегодня позволяют делать то, что раньше казалось невозможным. При этом целый ряд технологий, которые раньше были доступны только в краевом центре, мы переносим на уровень амбулаторных онкологических центров, чтобы пациент мог получить диагностику и консультацию ближе к дому. Все эти изменения подчинены главному — высокому качеству лечения и тому, чтобы помощь становилась доступнее для каждого жителя Алтайского края", — подчеркнул Дмитрий Попов.

В зоне риска — все. Как в Алтайском крае борются с ВИЧ-инфекцией и за счет чего побеждают

Масштаб угрозы по-прежнему немаленький, но медики все больше берут ситуацию под контроль

НОВОСТИОбщество