Все льготные рецепты в крае будут проверены

В Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края поступили первые отчеты от фармацевтической компании "РОСТА", занимающейся поставкой льготных лекарственных средств. Все рецептурные бланки будут тщательно проверены.

Для обработки данных, предоставляемых фармацевтической компанией по льготному лекарственному обеспечению, специалистами ТФОМС было разработано программное обеспечение.

Компанией "РОСТА" за январь было предъявлено 62257 тысяч выписанных льготных рецептов. На данный момент, в соответствии с электронной обработкой, выявлено около 3% рецептов, не подлежащих оплате. Данные рецепты не соответствуют стандартам медико-экономической экспертизы по некоторым параметрам. Следует отметить, что даже случайные ошибки, допущенные при кодировке на этапе выписки рецепта, отсеиваются в процессе электронной обработки автоматически. Поэтому такие рецептурные бланки будут просматриваться дополнительно.

Идет проверка и на соответствие электронного варианта бумажному. Рецептурные бланки проверяются на правильность оформления рецепта. Такая тщательная проверка необходима, поскольку рецептурный бланк - это первичный документ, который и является основанием для оплаты фармацевтической компании. Кроме этого, выявление всех ошибок и выдача соответствующих рекомендаций позволит в дальнейшем наладить более оперативную и эффективную работу между Фондом и фармкомпанией "РОСТА".

Также будет проведена медико-экономическая экспертиза с выходом в ЛПУ. Здесь будет проверяться непосредственно обоснованность назначения того или иного препарата.

Вся работа проводится в соответствии утвержденным ТФОМС Алтайского края 18 марта 2005 года Порядком проведения медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Такая сложная процедура проверки льготных рецептов должна способствовать повышению ответственности всех участников реализации закона о льготном лекарственном обеспечении, тем самым обеспечивая рациональное расходование средств ОМС, - считают специалисты ТФОМС по краю.